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麻黄汤-中西医助理医师考试辅导

2014-05-13 16:27 医学教育网
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麻黄汤的相关知识是中西医助理医师考试复习需要了解的知识,医学|教育网搜索整理了相关内容供考生参考。

麻黄汤:

【分类】解表剂-辛温解表

【组成】麻黄去节,三两(9g)桂枝二两(6g)杏仁去皮尖,七十个(6g)甘草炙,一两(3g)

【用法】上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。

【功效】发汗解表,宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。

【方解】本方证为外感风寒所致。风寒束表,营卫首当其冲,寒性收引凝滞,致卫阳被遏,营阴郁滞,腠理闭塞,经脉不通,故恶寒,发热,无汗,头身疼痛;肺主气,合皮毛,毛窍闭塞,肺气不能宣通,则上逆为咳喘。治当发汗宣肺,以解在表之寒邪,开泄闭郁之肺气。麻黄味苦辛性温,入肺与膀胱经,善开腠理,具有发汗解表,宣肺平喘之功,故本方用以为君药。由于本证属卫郁营滞,故单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以又用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温经散寒,既可助麻黄发汗解表之力,又能使邪气去而营卫和。杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以复肺气之宣降,增强宣肺平喘之功,为佐药。炙甘草既能调和宣降之麻杏,又能缓和麻桂相合峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之用。四药合用,表寒得散,肺气宣通,则诸证自平医学|教育网搜索整理。

麻黄、桂枝相配,一发卫气之郁以开腠理,一透营分之郁以和营卫,相须为用,以增强发汗解表之功,是本方的主要配伍特点。

【运用】1.本方是治疗外感风寒表实证的代表方剂。以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为证治要点。因本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗,血虚而脉兼“尺中迟”,误下而见“身重心悸”等,虽有表寒证,亦皆禁用。

2.感冒、流行性感冒、以及急性支气管炎、支气管哮喘属风寒表实证者,可用本方治疗。

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