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肝性脑病的分型治疗

2014-05-14 15:20 医学教育网
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肝性脑病的分型治疗:

1.热毒伤肝,阴虚风动治则:育阴熄风,泻热解毒。

方药:三甲复脉汤合黄连解毒汤加减。

羚羊角粉0.3克 生地12克 白芍12克 麦冬12克 阿胶9克 龟版12克 鳖甲12克 牡蛎30克 麻仁9克 黄芩9克 黄连3克 栀子9克 生大黄9克 甘草6克 随症加减:有扑翼样震颤者,加天麻6克、钩藤12克,以平肝熄风;鼻衄齿衄者,加白茅根30克、白及、侧柏叶各9克,以止血;便秘者,加芒硝30克,以泄热通便。

2.瘀血痰浊,闭阻清窍治则:祛瘀导滞,豁痰开窍医学教育网`搜集整理。

方药:涤痰汤加减送服苏合香丸。

半夏9克 胆南星12克 陈皮6克 枳壳12克 茯苓9克 甘草6克 石菖蒲12克 桃仁9克 红花6克 赤芍9克 川芎6克 苏合香丸1粒(吞)随症加减:有呕血者,加白及9克、参三七粉3克、花蕊石15克,以止血;腹大筋露者,加陈葫芦、虫笋各9克,以利水消肿;见黄疸者,加茵陈12克、黄芩、栀子各9克,以清热利湿退黄。

3.脏腑虚极,肝肾阴绝治则:育阴潜阳,熄风开窍。

方药:大定风珠加减送服安宫牛黄九。

鸡子黄(生)2枚阿胶9克 枸杞子12克 白芍9克 五味子6克 生地30克 麦冬15克 麻仁9克 龟版12克 鳖甲12克 生牡蛎30克 石菖蒲12克 安宫牛黄九1粒(吞)甘草6克随症加减:肢体强直,手足痉挛者,加葛根12克、天麻6克、钩藤IZ克,以平肝熄风;喉中痰涎鸣响,肝臭,便结者,加黄连3克、半夏9克、生大黄9克,以清热化痰通便;尿少者,加车前子15克 包煎、泽泻15克,以淡渗利水。

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