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心脏神经症的分型治疗

2014-05-26 09:58 医学教育网
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心脏神经症分型治疗:

1.肝郁胆虚治则:解郁宁心。

方药:柴胡疏肝散合甘麦大枣汤加减。

柴胡9克 自芍12克 枳壳9克 川芎9克 香附9克 淮小麦30克 炙甘草9克 大枣5枚 随症加减:心悸少眠者,加夜交藤30克、合欢花15克、炒枣仁12克,以加强养心安神;坐卧不安,情绪烦乱,心凉不已者,加百合15克、知母9克、磁石30克(先煎),以清肝镇惊;胸痛时作者,加延胡索9克、川芎子9克,以理气活血止痛。

2.痰火内扰治则:清化痰火。

方药:黄连温胆汤加减。

黄连3克 竹茹9克 黄芩12克 半夏9克 陈皮6克 茯苓12克 甘草3克 枳实9克 随症加减:胸闷甚者,加瓜萎15克、薤白6克、郁金9克,以化痰宽胸;心悸多梦者,加礞石30克。

远志5克,以镇惊宁神化痰。

3.心脾两虚治则:补益心脾。

方药:归脾汤加减。

黄芪20克 党参15克 白术12克 茯神12克 远志6克 酸枣仁9克 龙眼肉9克 当归9克 炙甘草6克 大枣5枚 随症加减:贫血而见头晕心悸,面白无华者,加熟地12克、白芍12克、阿胶9克(烊化),以补血;失眠较重者,加五味子6克、柏子仁9克,以加强养心安神;食欲不佳者,加焦山植15克、陈皮6克,以健胃助运。

4.阴虚火旺治则:滋阴泻火。

方药:天王补心丹加减。

生地9克 麦冬9克 天冬9克 玄参9克 丹参15克 当归9克 黄柏9克 知母9克 随症加减:烦热不眠较剧者,加黄连3克,焦栀子9克,龙骨、牡蛎各30克,以清热除烦,镇静宁神。

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