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急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
①血尿淀粉酶
可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值<1.74mmol/L(7mg)则预后差。血糖增高,出现糖尿。血清高铁血红蛋白阳性。
②腹腔穿刺液
血性混浊,淀粉酶、脂肪酶升高。
③B型超声检查
可见胰腺肿大,内部光点反射稀少。CT显示胰腺弥漫性增大,外形不规则,边缘模糊,医学教育网收,集整理胰周间隙增宽。