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生化检验 检测HbA1c的临床意义

2010-11-01 09:53 医学教育网
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  糖化血红蛋白HbA1c作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛的使用,其理由有二个:目前HPLC法测定HbA1c使其准确性和重复性得到很大的提高。医学教育网搜集整理了检测HbA1c的临床意义的内容供大家参考,助大家顺利通过主管技师考试。

  1.在糖尿病的筛选普查中有早期提示的价值,可作为轻症、2型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。

  2.在糖尿病的治疗中,HbA1C是评价血糖控制好坏的重要标准。

  3.预示微、小血管并发症,估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。糖化血红蛋白的几种不同检测方法测定GHb主要是利用GHb和Hb的物理化学性质的不同而进行的,目前主要的检测方法有5种:离子交换高效液相色谱分析法-检测糖化血红蛋白HbA1c的金标准基于Hbb链N末端缬氨酸糖化后所带电荷不同而建立。在中性pH条件下,HbA1c携带的正电荷相对较少,因此可通过HPLC法将其与其它组分(HbA1c,HbA1b,HbA1a,HbF,HbA0)区分开,得到分离。此方法曾应用于美国DCCT的研究,是目前检测HbA1c的金标准。(2)微柱法微柱内的阳离子交换树脂(如Biorex70)在PH近7时解离后带阴电荷,而Hb解离后带阳电荷,二者可形成离子键。由于GHb的阳电荷比HbA少,与树脂的结合力相对低,容易被洗脱。用分光光度计分别测定洗脱液中GHb和溶血物中总Hb的吸光率(A),可计算出GHb占总Hb的百分比(%)。

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