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肺炎球菌肺炎治疗

2011-09-27 10:57 医学教育网
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  肺炎球菌肺炎治疗是临床执业助理医师考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  (一)抗菌药物治疗

  早期给予抗生素,青霉素G为首选,一般患者用量为80万单位,每8小时肌注一次。重症患者240万~480万,每6~8小时一次静脉滴注,重症并发脑膜炎者,可增至1000~3000万/d,分4次静脉滴注。若患者对青霉素过敏,耐青霉素感染,可用呼吸奎喏酮类、头孢噻肟或头孢曲松等,耐药菌株用万古霉素、替考拉宁(他格适,为与万古霉素类似的新糖肽抗生素)。轻症可用红霉素每日1~2g口服或静脉滴注,亦可用林可霉素每日2g口服或静脉滴注。重症患者应使用头孢唑啉分次静脉滴注。或用左氧氟沙星200mg,每日2次静脉滴注。抗菌药物疗程一般为5~7天,或在热退后3天停药。

  (二)支持对症疗法

  卧床休息,补充足够蛋白、热量和维生素。重症患者有呼吸困难、发绀者,或PaO2<8kPa(60mmHg)者应给予氧疗。高热或失水者应静脉补液,纠正水电解质的缺失。应密切观察血压变化,注意可能发生的休克。禁用抑制呼吸的镇静药。

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