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乳腺癌分子生物学指标及意义

2009-10-27 13:41 医学教育网
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  女性正常乳腺细胞存在雌激素受体ER和孕激素受体PR,雌激素和孕激素通过ER和PR对细胞功能进行调节。

  当细胞恶变时,肿瘤细胞可以部分地或全部保留正常的受体系统,其细胞的生长仍然依赖原来的激素环境调节,称为激素依赖性肿瘤,临床上称为ER阳性乳腺癌

  细胞在癌变过程中,其受体系统保留很少或完全丧失,不能再作为激素的靶细胞,其生长不再受激素的控制与调节,临床上表现为ER阴性乳腺癌。

  PR的形成受ER的控制和调节,故PR阳性的乳腺癌,ER大多为阳性。

  ER、PR与乳腺癌病人预后密切相关,指导内分泌治疗,预测乳医`学教育 网搜集整理腺癌对激素治疗的反应性。无ER或PR表达的肿瘤对激素治疗通常反应性差,而ER及PR阳性肿瘤则对激素治疗反应性高,即阻断激素作用可以达到治疗肿瘤的目的。

  PS2蛋白是雌激素诱导蛋白之一。PS2基因受雌激素调节和控制,在雌激素诱发和控制下才能转录。PS2对判断预后及指导内分泌治疗均有价值,阳性者预后好,复发率及死亡率均较低,且内分泌治疗有效。

  c-erbB-2癌基因是乳腺组织细胞中较常见而易激活的原癌基因,其扩增或过度表达仅限于癌细胞,而不出现于正常乳腺上皮,还与乳腺癌的复发、转移及生存期明显相关。过度表达者其术后早期复发率和远处转移率增加,生存期缩短,是预后不良的重要因素。c-erbB-2的强阳性表达可作为识别早期乳腺癌的有效指标。

  Ki67与肿瘤细胞增殖有关,单纯型黏液癌一般增殖活性不高。

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