TACE治疗结直肠癌肝转移疗效评价

　　德国学者对207例结直肠癌肝转移患者接受肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）的效果进行了分析。

　　实体瘤疗效评价标准（RECIST）结果显示，12%部分缓解，51%疾病稳定，37%疾病进展。患者1年生存率为62%，2年生存率为38%.从诊断肝转移起的中位生存期为3.4年，从TACE治疗起的中位生存期为1.34年。

　　ADC值：肝转移癌化疗疗效的早期评价指标

　　中国学者探讨了磁共振扩散加权成像（DW-MRI）的表观扩散系数（ADC）值对预测和早期评价胃肠癌肝转移化疗疗效的价值。该研究共纳入23例患者。

　　结果显示，反应良好病灶化疗前平均ADC值显著低于反应不良病灶（F=9.57，P=0.003），化疗早期反应良好病灶ADC值较化疗前有显著升高，而反应不良病灶平均ADC值无明显变化。

　　手术治疗提高非结直肠癌肝转移患者总生存率

　　美国一项回顾性研究分析了46例非结直肠癌肝转移患者手术治疗（包括切除术、射频消融或二者联合）的疗效。

　　结果显示，患者5年总生存（OS）率和无病生存（DFS）率分别为25%和11.3%.中位OS期和DFS期分别为30.8个月和12.6个月。进一步分析显示，切除术是OS（HR=0.29，P=0.025）和DFS（HR=0.15，P=0.005）的独立预测因素。手术治疗后的发病率和死亡率分别为41.3%和4.3%.

　　经皮冷冻治疗结直肠癌肝转移安全有效

　　中国徐克成等的研究对326例无手术切除机会的结直肠癌肝转移患者在超声或螺旋CT引导下行经皮冷冻治疗的效果进行了分析。

　　中位随访36个月的结果显示，患者中位生存期为29个月。1、2、3、4、5年的总生存率分别为78%、62%、41%、34%、23%.主要的毒性反应如肝出血、冷休克、胆瘘、肝衰竭、肾功能不全及肝脓肿的发生率仅为0.3%~1.5%.