腹腔化疗中静脉加入聚乙二醇脂质体多柔比星对晚期卵巢癌价值有限。

　　以往研究显示，以顺铂为基础的腹膜内化疗可改善残留肿瘤体积较小的晚期卵巢癌患者的生存。美国西南肿瘤协作组（SWOG）的一项研究（S9912）对此类患者给予顺铂（腹膜内灌注）+紫杉醇（静脉输注+腹膜内灌注）+聚乙二醇脂质体多柔比星（静脉输注）治疗，但疗效和不良反应数据不支持该方案的应用。这一研究于2009年5月21日在线发表于《妇科肿瘤学》杂志（GynecolOncol）。

　　此项多中心Ⅱ期研究共纳入63例适合接受评估的患者。治疗方案如下：在顺铂（腹膜内灌注，第2天，75mg/m²）联合紫杉醇（静脉输注，第1天，135mg/m²；腹膜内灌注，第8天，60mg/m²）的给药方案中，加入聚乙二醇脂质体多柔比星（静脉输注，第8天，30～40mg/m²）。

　　结果显示，39例（62%）患者完成了6个周期治疗，32例（51%）患者至少发生了一种4级或以上毒性反应（最常见的是血液学方面），其中包括5例治疗相关死亡。中位无进展生存（PFS）期为25个月（2年PFS率为52%），中位总生存（OS）期为51个月。该方案疗效与先前报道过的以顺铂为基础的腹膜内化疗疗效相似。27%的患者在随访4年后没有疾病复发的证据。

　　TIL细胞和Ki67表达影响晚期浆液性卵巢癌手术策略

　　美国研究者在晚期浆液性上皮性卵巢癌患者中开展的一项研究表明，一些生物学预测因子可能有助于确定此类患者的手术治疗策略，上皮内CD8+肿瘤浸润性淋巴（TIL）细胞较少或Ki67（一种细胞增殖指数）高表达的患者从肿瘤细胞减灭术中获益更大。该研究于2009年5月26日在线发表于《癌症》杂志（Cancer）。

　　研究者获取了134例Ⅲ期或Ⅳ期浆液性或分化不良卵巢腺癌患者的冰冻样本，这些患者接受了肿瘤细胞减灭术，并具有CD3+、CD8+、FoxP3（+）TIL细胞和表达Ki67的特征。

　　结果显示，T细胞浸润更有可能发生在高增殖肿瘤中。上皮内CD8+TIL细胞较多（P=0.035）和Ki67低表达（P=0.042）预示生存的改善，具有这些特征患者的5年生存率为73.3%.此外，上皮内CD8+TIL细胞较少或Ki67高表达的患者，更有可能从肿瘤细胞减灭术中获益，而对于上皮内CD8+细胞较多者和Ki67低表达者，是否采用减灭术则不影响其生存。