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我国以专家共识形式规范急性冠状动脉综合征治疗

2009-09-27 09:21 医学教育网
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  《急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》目前已形成定稿,并将通过专业学术期刊、网站、手册等形式向全国一线医生推荐。起草专家、中国医师协会心血管内科分会会长胡大一7日在宣布这一消息时表示,共识的出台将使我国广大急性冠状动脉综合征患者得到更加规范、合理的治疗。

  急性冠状动脉综合征是冠心病的一个类型,因其发病急、病情重,往往导致患者因急性心肌缺血而死亡。目前,临床上对于急性冠状动脉综合征的治疗手段主要有两种:一是通过外科手术、介入治疗等手段使血管恢复通畅,称为血运重建治疗,如“血管搭桥”、安放支架等;二是通过服用药物进行的抗血小板、抗凝及溶栓治疗。

  “在我国,超过一半的急性冠状动脉综合医`学教育网搜 集整理征患者采取的都是非血运重建治疗。临床证明,双联抗血小板治疗,即每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷,可以显著降低这部分患者的死亡率。但目前,我国双联抗血小板治疗明显不规范,住院期间药物使用不足,出院后药物使用率进一步降低。”胡大一说。

  为使这部分患者得到更加规范、合理的治疗,自2008年6月起,国内30多名心血管领域的资深专家组成核心专家团,开始起草《急性冠状动脉综合征非血运重建患者的抗血小板治疗中国专家共识》,到目前已形成定稿。

  根据这一专家共识,临床上应针对急性冠状动脉综合征非血运重建患者进行危险分层,并根据不同分层制订治疗策略:对于急性期患者,应首次给予氯吡格雷300毫克,并维持每天75毫克的剂量;对于出院患者,应终身服用阿司匹林,同时每天服用75毫克氯吡格雷持续1年;对于高危患者,除每天服用阿司匹林和75毫克氯吡格雷外,还应加用拮抗剂。

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