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绝经后妇女雌激素治疗可能会面临肾结石风险增高

2010-10-19 11:54 医学教育网
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  美联社(10/12, Tanner)报道,“(体内)自然产生的雌激素有抗肾结石的功能,该功能在50岁以下的男性更常见。因此,理论上认为,绝经后的雌激素药丸-当女性雌激素水平下降时-可能也会有帮助。” 但现在一项新的研究得出了相反的结论。使用雌激素的女性在未来五年发生肾结石的可能性为21%。

  “在得出这一结论之前,研究者调查了WHI的40个美国临床中心的资料,单用雌激素和雌激素+孕激素实验,”医学网(10/11,Barclay)报道。

  “参试者包括10739名接受过子宫切除的绝经后妇女,随机分配到0.625mg/天的合成雌激素组(CEE)或者安慰剂组,16608名未接受过子宫切除的绝经后妇女,随机分配到安慰剂组或者雌激素+孕激素组,具体用药是CEE+甲基孕酮(2.5mg/天)。”

  根据发表在the Archives of Internal Medicine上的研究,“为了解有无肾结石风险,平均随访时间是7.1年/CEE组,和5.6年/雌激素+孕激素组”

  研究者最终发现“肾结石的年发生率在雌激素组是39/10000女性,”今日医学网(10/11,Smith)报道。

  “另一方面,在两个接受安慰剂试验的女性中,发生率是34/10000女性/年。”同时加用孕激素没有作用,研究者发现。

  “团队还发现肾结石和年龄,体重指数(BMI),雌激素治疗史,咖啡用量,或者噻嗪类利尿剂使用史没有显著关联,”今日健康(10/11,Preidt)报道。

  点评:雌激素替代治疗增加了罹患乳腺癌风险,所以西方乳腺癌年龄谱和中国有所不同。我疑惑的是,这么大型的研究,总共2万多人接受雌激素治疗,是如何通过伦理委员会批准的?

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