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急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的临床表现

2009-12-01 09:26 医学教育网
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  (一)急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多于原发病起病后5天内发生,约半数发生于24小时内。

  (二)症状

  1、呼吸增快和窘迫:呼吸困难、发绀、呼吸频数(>28次/分)医学教|育网搜集整理是最早最客观的表现。其呼吸困难特点是呼吸深快、费力,患者常感到胸廓紧束、严重憋气,即呼吸窘迫,不能用常用的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。

  2、咳嗽、咳痰:可出现不同程度的咳嗽;医学教|育网搜集整理咳出血水样痰是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型症状之一。

  3、烦躁、神志恍惚或神志淡漠。

  4、寒战、发热:易误诊为原发病。

  (三)体征

  1、发绀:是急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)重要的体征。

  2、肺部体征:早期体征较少,中晚期双肺闻及湿啰音。

  3、吸气时肋间隙和锁骨下窝可下陷。

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