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脑半球各主要部位损害的表现

2009-07-23 17:25 医学教育网
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  脑半球各主要部位损害的表现如下:

  ⑴ 额叶损害:

  ① 当中央回或邻近区受到刺激时,可出现局限性癫痫,或全身性癫痫大发作,受损时,则产生对侧单瘫或偏瘫。额中回后部损害,出现双眼不能向对侧注视。损害在左侧(优势侧)可出现失写症。

  ② 额下回后部损害,在左侧(优势侧)可出现运动性失语。

  ③ 中央前回前方损害,可出现精神症状和性格改变。

  ④ 额叶广泛性损害时, 出现强握和摸索现象。

  ⑤ 额桥小脑束受损时,可出现额叶共济失调。

  ⑵ 顶叶损害

  ① 中央后回损害,可有对侧肢体或某部感觉消失;中央后回受刺激,对侧肢体可有沉重感,电击样疼痛和感觉异常。如果这类感觉呈短暂性反复性发作,称为感觉性癫痫。

  ② 顶上小叶损害,可出现皮层性感觉障碍,如位置觉,实体觉,辨识觉和重量觉缺失。

  ③ 主侧半球缘上回损害,出现失用症

  ④ 主侧半球角回损害,出现计算不能,不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状,有时伴失读,称为古茨曼综合征。

  ⑤ 旁中央小叶损害,可出现足趾位置觉和排尿,排便的机能障碍。

  ⑥ 中央后回病变,也可引起肌张力过低,肌萎缩和感觉性共济失调。

  ⑶ 颞叶损害

  ① 颞横回损害,可出现耳鸣和幻觉。

  ② 主侧半球颞上回后部损害,出现感觉性失语症,颞上回受刺激,可有眩晕及平衡机能障碍。

  ③ 海马沟回破坏,除损害侧嗅,味觉减弱外,还可有幻嗅、幻味觉,不正常的意识状态,不随意的舐舌,弄唇、尝味和咀嚼运动等。

  ④ 颞叶视放射损害,可致对侧视野上象性偏盲或同侧偏盲。

  ⑤ 颞叶损害,可出现癫痫大发作,幻觉和逆行性健忘症。

  ⑷ 枕叶损害

  ① 单侧枕叶损害,可造成对侧视野偏盲,两侧枕叶损害,可发生视觉认识不能。

  ② 枕叶距状裂损害,可出现简单的不成形的幻视,如火焰等。

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