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鼻咽癌的初筛普查

2009-09-21 16:53 医学教育网
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  鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤,最常见于中国南方,如广东、广西、湖南、福建等省和东南亚一些国家。全世界80%以上的鼻咽癌发生在中国的南方。目前对鼻咽癌尚无确切的一级预防(从病因上预防)措施,因此人们把鼻咽癌的预防寄希望于二级预防上,也即是早发现、早诊断及早治疗。

  初筛普查是“三早”的具体措施。鼻咽癌筛查地区应选在该病高发区,对人民健康构成严重威胁的地区。一般以死亡率≥6/10万为高发区标准。通过对高发区长期的研究,发现鼻咽癌的自然发展史为:健康人→EB抗体阳性人群→原位癌→浸润癌。从开始出现症状至死亡平均仅18.7个月,恶性度很高。但鼻咽癌在病理确诊前有较长时间(平均4.36年),体内的多种EB病毒抗体水平就开始升高。这一现象说明鼻咽癌是可以进行筛查的,而且检测EB病毒的特异性抗体可以作为筛查的指标之一。

  全国调查材料证明该病从30岁开始发病率急剧上升,50岁以后持续在稳定状态,直到80岁。在鼻咽癌的高发区,中、壮年病例更为多见。

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