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反向斜视治疗

2011-01-11 18:44 医学教育网
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  1.间歇性外斜视合并调节性内斜视

  首先应散瞳验光,如有远视应全部矫正:如合并弱视则应行弱视治疗,对间歇性外斜视可以手术矫正。有人主张对本病不必急于手术,应观察,如经常表现出外斜视时,再考虑外斜矫正。

  2.分离性垂直偏斜合并内斜和外斜

  (1)如有远视:首先应全部矫正,然后根据分离性垂直偏斜及外斜的程度进行治疗。如垂直偏斜较轻、平时不显,无碍外观者,可以不必治疗。如有碍外观,可行上直肌后退术和外直肌后退术。

  (2)如无远视:根据两眼上斜及外斜的程度,可分别行上直肌和外直肌后退术。

  (3)对内斜的处理L除矫正远视外,可追踪观察。因有些病例,内斜可逐渐好转。如做手术,有加重外斜的可能,故禁忌行内直肌后退术。

  3.分离性水平偏斜如有远视应全部矫正,有些病例戴远视镜后,医学教`育网搜集整理外斜度数可能加大,可考虑做外直肌后退或后固定缝线术;或后退加后固定缝线术,对残留的内斜应追踪观察。

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