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碘解磷定

2009-11-09 14:33 医学教育网
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  (一)碘解磷定的药理作用

  碘解磷定与磷酰化AChE的磷酰基形成共价键,生成磷酰化AChE和碘解磷定的复合物,后者进一步裂解成磷酰化碘解磷定由尿排出,同时使AChE游医学教`育网搜集整理离出来,恢复其活性。碘解磷定恢复胆碱酯酶活性的作用强而迅速。

  碘解磷定还能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合,形成无毒的磷酰化碘解磷定经肾排泄,从而阻止游离有机磷酸酯类进一步与AChE结合,避免中毒继续发展。

  碘解磷定可迅速制止中毒所致的肌束颤动;

  对M样症状作用较弱;

  对中枢神经系统的中毒症状有一定改善作用,可使昏迷病人迅速苏醒,停止抽搐。

  (二)碘解磷定的临床应用

  及早用药,对轻度有机磷酸酯类中毒患者,可采用本药0.5~lg,缓慢静脉注射给药。

  中度中毒,缓慢静脉注射1~2g,并可根据患者中毒情况反复给药。重度中毒,可缓慢静脉注射2~3g,0.5~lh后可酌情重复注射l~1.5g药物。由于碘解磷医学教`育网搜集整理定不能直接对抗体内积聚的ACh的作用,故应与阿托品合用。另外,碘解磷定使酶复活的效果也因有机磷酸酯类不同而异,对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好,对美曲膦酯、敌敌畏中毒的疗效稍差,对乐果中毒则无效。故抢救乐果中毒应以阿托品为主。

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