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股后区深层结构

2011-01-12 13:26 医学教育网
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  后骨筋膜鞘的内容后骨筋膜鞘由阔筋膜后份、股外侧肌间隔、股后肌间隔与股骨粗线处的骨膜共同围成。鞘内容纳股后群肌及坐骨神经等,此鞘上通臀大肌下间隙,向下连腘窝,股骨粗线中段的骨膜与三个肌间隔的纤维彼此交织成坚韧的条索。股骨中段骨折时,纤维条索有限制骨折移位的作用。

  坐骨神经起自骶丛,多数以单干形式由梨状肌下孔出盆后,在臀大肌深面、股方肌浅面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,沿股二头肌长头与大收肌之间一般下行近腘窝上角处,即分为胫神经及腓总神经二终支。坐骨神经在臀大肌下缘与股二头肌长头外侧缘的夹角处,位置较表浅,为检查坐骨神经压痛点的常用部位。在坐骨神经行程中,自内侧发出肌支至股二头肌长头、半腱肌、医学`教育网搜集整理半膜肌与大收肌的坐骨部,而股二头肌短头则由腓总神经支配。因坐骨神经外侧无分支,故为安全侧,手术显露坐骨神经时,应沿其外侧分离,以免损伤这些分支。沿坐骨神经主干尚有一支发自臀下动脉的营养动脉伴行,此动脉常较粗,当股部截肢时,有时需先结扎此动脉,然后再切断神经。

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