【中医内科学】

　　1.下列哪项不是风湿热痹的特点（ ）

　　A.局部灼热红肿

　　B.痛不可触

　　C.得冷则舒

　　D.肌肤麻木不仁

　　E.游走性关节疼痛

　　答案：D

　　学员提问：游走性是风痹的特点嘛，为什么这里正确？

　　解析：题干中说的是风湿热痹，里面有风。老师把相关内容简介如下。

　　风湿热痹

　　主症：游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

　　2.患者烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。治则宜用（ ）

　　A.清热润肺，生津止渴

　　B.养阴润肺，生津止渴

　　C.清胃泻火，养阴保津

　　D.滋阴固肾，生津止渴

　　E.滋养胃阴，生津止渴

　　答案：A

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　解析：消渴病的“三多”症状，往往同时存在，但根据其程度的不同，而有上、中、下三消之分，及肺燥、胃热、肾虚之别。通常对以肺燥为主，多饮症状突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状为突出者，称为中消；以肾虚为主者，多尿症状为突出者，称为下消。

　　此例患者以烦渴多饮为主症，兼见口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力，考虑为上消，肺热津伤证，当清热润肺，生津止渴。

　　【中医外科学】

　　1.患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是（ ）

　　A.黄连解毒汤加减

　　B.凉膈散加减

　　C.消风散合当归饮子加减

　　D.龙胆泻肝汤加减

　　E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

　　答案：C

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　解析：本题患者为接触性皮炎——血虚风燥证。

　　血虚风燥，病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细数。

　　辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作；日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

　　治法：清血润燥，祛风止痒。

　　方药：消风散合当归饮子加减。

　　2.乳房与哪些经脉相关：

　　A.肝经、胆经

　　B.脾经、肾经、督带脉

　　C.肝经、肾经、带脉、督脉

　　D.肝经、肾经、脾经、冲任脉

　　E.脾经、胃经、带脉、督脉

　　答案：D

　　学员提问：教材上写着是与“肝、胃、肾经及冲任二脉有密切联系”，这个脾经，似乎没有提及，请老师解答！谢谢！

　　解析：后世医家认为，男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃。故乳房疾病与肝、胃二经及肾经、冲任二脉关系最为密切。乳汁来源于脾胃水谷精微，因胃主纳谷，脾主运化，同居中央，属土味甘，故乳汁之味甘。脾胃气壮，则乳汁多而浓；血衰则少而淡。冲任为气血之海，上行为乳，下行为经，妇女哺乳期则经止。乳汁的分泌、控制和肝木之气有关，肝主疏泄，若肝气不舒，疏泄不利，即可发生乳房疾病。

　　教材确实是这么说的，但脾胃是表里脏器，关系密切，考试时如在二者中选，就选胃，否则脾胃都选。

　　【中医妇科学】

　　1.下列哪项与闭经的预后与转归无关（ ）

　　A.病因

　　B.病位

　　C.病性

　　D.环境

　　E.年龄

　　答案：E

　　学员提问：环境与闭经有什么关系？为什么不选D

　　解析：月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的，该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响，例如环境的变化，季节的转换，心情的变化等等，均可明显造成月经的不正常，以至闭经。

　　2.前人对经间期生理状况的描述引用了下列哪位前辈的论述（ ）

　　A.陈自明

　　B.孙思邈

　　C.巢元方

　　D.朱丹溪

　　E.袁了凡

　　答案：E

　　学员提问：为什么？医学教育网原创

　　解析：题选E.袁了凡说“万物化生，必有乐育之时……凡妇人一月经行一度，必有一日姻纭之候，于一时晨间……此的候也……顺而施之则成胎矣。”

　　2011年中医执业医师：《答疑周刊》第3期word文档下载