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哮喘危重状态

2010-01-16 16:22 医学教育网
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  哮喘发作时出现严重的呼吸困难,在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物后仍不见缓解,应诊断为哮喘持续状态(危重状态),由于此时支气管呈严重阻塞、威胁生命,应该积极治疗。

  1.一般治疗首先要吸氧(用面罩),浓度以40%为宜,约4~5L/min.同时雾化吸入β↓2受体激动剂,严重者第lh每隔20min吸入1次,以后每隔4~6h可重复吸入。有指征时进行机械辅助通气。

  2.注射用药哮喘严重发作时由于气道阻塞,吸入用药效果较差,除了静脉滴注氨茶碱及糖皮质激素外,也可用0.1%肾上腺素每次0.01mL/kg皮下注射,最大量不超过每次0.3mL.由于采用以吸入治疗为主的综合治疗后,医学教|育网搜集整理目前很少再需要静脉应用沙丁胺醇或异丙肾上腺素,因这种药物全身不良反应发生率较高,易发生严重的心律紊乱,甚至心跳骤停,故应慎用(在心电图、血气监护下),尽量少用。

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