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呕吐胃热气逆证

2010-01-16 16:57 医学教育网
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  证候食入即吐,呕吐频繁,吐物量多臭秽,热气喷人,口渴多饮,面赤唇红,或伴发热,烦躁不安,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉滑数或指纹紫滞。

  辨证本证因热积胃中,胃热气逆而呕吐。胃热炽盛,呕吐频剧,且易于损伤阴津;胃热炽盛,气逆于上,则见食入即吐,热气喷人,同时伴一派中焦实热之症。

  本证以食入即吐,呕吐频繁,吐物臭秽,伴全身里热炽盛症状为特征。

  治法清热泻火,医学教|育网搜集整理和胃降逆。

  主方黄连温胆汤加减。(《六因条辨》)

  常用药黄连、陈皮、枳实、半夏、竹茹、茯苓、甘草。

  兼食积,加神曲、山楂、麦芽消食化积;大便秘结,脘腹胀满,加生大黄,或合大承气汤通腑泄热;口渴唇干,加麦门冬、天花粉养胃生津;呕吐频繁,加生代赭石降逆止呕。若胃热久吐,胃阴耗伤,胃失润降,致呕吐反复或时作干呕,口干咽燥,不欲进食,大便干结,舌红少苔,脉细数,方选益胃汤加石斛、竹茹、天花粉、炙枇杷叶滋阴养胃,降逆止呕;若久病体虚,气阴不足,胃中虚热上逆呕哕者,可选橘皮竹茹汤或竹叶石膏汤加减。

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