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膝关节胫、腓侧副韧带损伤的病因病机

2009-11-20 17:06 医学教育网
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  膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠关节的韧带和肌肉。侧副韧带包括胫侧副韧带和腓侧副韧带,是关节外起稳定作用的主要韧带。其稳定作用主要有两方面:一是通过韧带内神经纤维及反射弧,通过反射,引起相应的肌肉收缩,防止膝关节超范围活动;二是当肌肉力量不足以防止关节超范围活动时,侧副韧带则机械性地起到限制作用。当暴力超过副韧带或其附着点所受的限度时,即会产生副韧带的损伤。

  当膝关节半屈曲位时,胫侧副韧带松弛,小腿突然外展、外旋,常使韧带发生撕裂或断裂。当膝关节外侧受到直接暴力,使膝关节突然外翻时,也易使胫侧副韧带发生撕裂或断裂。这些损伤多见于运动创伤,医学|教育网搜集整理如滑雪、摔跤、足球等运动中。

  腓侧副韧带损伤多为膝关节内翻引起。由于受到对侧下肢的保护及腓侧髂胫束的有力保护,单独腓侧副韧带损伤较胫侧少见。一旦内翻暴力足够大,致使腓侧副韧带断裂时,常合并腓骨头的骨折,严重者可使髂胫束及腓总神经受损。

  长期患有膝关节骨性关节炎的老年病人,关节结构发生改变,甚至处于半脱位状,膝周韧带长时间处于不正常的张力状态,久则劳损易出现损伤情况。

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