大圆肌损伤由外伤史或慢性劳损史。肩胛下部酸痛不适，有时引起上臂疼痛乏力。在肩胛下角上方可触及条索状肌束，压之疼痛加剧。作肩关节外展、外旋活动时疼痛加剧。X光片示检查排除肩胛骨骨性病变。

　　治疗

　　一、针刀治疗

　　（一）治疗原则

　　对小圆肌起止点松解剥离。

　　（二）操作常规

　　1.患者取坐位或侧卧位，患侧在上，屈肘内收放于胸前，定点。

　　2.局部行常规消毒，铺无菌洞巾。

　　3、病变在肩胛下角上方偏外侧，医学教育网搜集整理将刀口与大圆肌肌纤维平行，针体与皮肤呈90度刺入达肩胛骨骨面，紧贴骨面先行纵行剥离2-3刀，如遇结节条索状肌束，可行通透剥离，出针，棉球按压针孔。

　　（二）注意事项

　　1、针刀直达肩胛骨，稍提起1-2毫米，在肌纤维中行剥离，勿刺入胸腔。

　　2、操作要轻柔，注意患者感觉。

　　二、手法治疗

　　术毕，对病灶点行点揉，顺筋理筋手法，内收肩关节活动，解大圆肌痉挛。

　　三、药物治疗

　　必要时适当配合中西药物以活血化瘀极抗感染治疗。

　　四、康复治疗

　　（一）物理治疗

　　（二）功能锻炼

　　疗效评估

　　一、治愈：症状体征消失，肩部活动功能正常。

　　二、好转：症状体征基本消失，肩部活动基本正常。