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针灸意外:蛛网膜下腔出血的症状

2010-07-06 10:26 医学教育网
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  在针刺后颈部穴位时,患者突然感到一种“电击样”的全身触电感或头部突然出现出现劈裂样剧痛,分布于前额、后枕或整个头部,并可延及颈、肩、背腰及两腿部。随即出现头昏,面色苍白,身出冷汗,恶心呕吐,呕吐可呈喷射性,并伴有程度不同的意识障碍,或谵妄,定向力障碍,错觉和幻觉等。轻者,神清或呈短暂的神志模糊,痛苦面容,呻吟不止,整天嗜睡,间有躁动不安;重者则可陷入昏迷。部分病例可有局限性或全身性癫痫发作。

  但应注意,有些针刺损伤的蛛网膜下腔出血病例,往往仅有枕部疼痛或颈部强直,或仅诉腰部酸痛、眩晕而被误诊。如一例15岁的女性患者,为治疗聋哑,用3寸长毫针针刺哑门穴,予强刺激手法,针感医学教育|网搜集整理极为明显。当日下午病者表示头晕、头痛,症状逐渐加重,至3天后出现恶心呕吐才去医院求治。患者神志清楚,除颈项有抵抗,跟腱反射亢迸,腹壁反射较灵敏,克氏征(+)外,各项检查,如体温,脉搏,血压、12对颅神经及肌张力检查均正常。经腰椎穿刺脑脊液呈淡红色,压力1.45kPa(148mmH2O),血象见白细胞增多,才诊断为蛛网膜下腔出血。后经18天治疗,症状全部消失,痊愈出院。

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