【中医基础理论】

　　阴阳属性的征兆是

　　A.寒与热

　　B.水与火

　　C.上与下

　　D.左与右

　　E.动与静

　　学员提问：为什么是水与火，其他几项呢？

　　答案与解析：本题答案为B。

　　“水火者，阴阳之征兆也”（《素问•阴阳应象大论》）。中医学以水火作为阴阳的征象，水为阴，火为阳，反映了阴阳的基本特性。如水性寒而就下，火性热而炎上。其运动状态，水比火相对的静，[医学教育网原创] 火较水相对的动，寒热、上下、动静，如此推演下去，即可以用来说明事物的阴阳属性。

　　因此本题答案选B.水与火。

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　　【针灸学】

　　足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是

　　A.心中

　　B.肺中

　　C.胸中

　　D.手小指端

　　E.足大趾内端

　　学员提问：不是说相互衔接的阴经与阴经在胸部交接么？为什么是在心中交接呀？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　手、足阴经在胸部交接，只是说大概位置。心与肺都位于胸部。

　　足太阴脾经与手少阴心经交接于心中，足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中，[医学教育网原创]足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

　　因此本题答案选A。

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　　【诊断学基础】

　　夜间阵发性呼吸困难常见于

　　A.急性左心衰

　　B.慢性右心衰

　　C.急性心肌梗死

　　D.支气管哮喘

　　E.气胸

　　学员提问：什么原因？

　　答案及解析：本题答案为A。

　　阵发性夜间呼吸困难：多在急性左心衰竭出现，临床表现为睡眠中突然呼吸困难而惊醒，被迫坐起，高度气喘，咳嗽，轻者数十分钟后症状缓解，医学教育网原创 重者伴大汗、呼吸伴哮鸣音、咳浆液性粉红色泡沫痰，称为心源性哮喘。

　　其机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少；小支气管收缩，肺泡通气量减少；卧位时肺活量下降，静脉回心血量增加，肺淤血加重；呼吸中枢敏感度降低。

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　　【方剂学】

　　8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用

　　A.五味消毒饮

　　B.仙方活命饮

　　C.清暑汤

　　D.防风通圣散

　　E.黄连解毒汤

　　学员提问：没有提示是暑热呀？

　　答案及解析：本题选C。

　　本题患者因发生在8月上旬（正值暑期），且伴口渴便秘，尿短赤，辨证为暑热浸淫证之暑疖，所以用C.清暑汤。请注意本病的发生季节为夏秋，易发病人群为小儿。

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　　【中医内科学】

　　可谓是后世甘温除热治法先声的方剂是

　　A.大建中汤

　　B.小建中汤

　　C.黄芪建中汤

　　D.补中益气汤

　　E.人参养荣汤

　　学员提问：甘温除热法不是D补中益气汤么？

　　答案及解析：本题选B。

　　《金匮要略•血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。

　　李东垣对气虚发热的辨证及治疗作出了重要的贡献，[医学教育网原创]以其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。

　　故答案选择B。

　　医学教育网2012年中医执业助理医师：《答疑周刊》第01期（Word下载）