心脏传导阻滞的病因和临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　心脏传导阻滞是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于心脏传导阻滞的辅导资料，请参考：

　　冲动在心脏传导系统的任何部位传导时，均可发生减慢或阻滞，但最常见是发生于心房心室之间，称为房室传导阻滞。按照传导阻滞的严重程度通常可将其分为三度。

　　（一）病因

　　1、正常人或运动员可发生一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞，与迷走神经张力增高有关。

　　2、病理性的因素：急性心肌梗死、病毒性心肌炎、心肌病。

　　3、Lev病（心脏纤维支架的硬化与钙化）、Lenegre病（传导系统本身的原发性硬化变性疾病）：可能是成人孤立性慢性心脏传导阻滞最常见的病因。

　　（二）临床表现

　　1、症状：一度房室传导阻滞通常无临床症状；二度房室传导阻滞可有心悸、胸闷、心搏漏跳感；三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变，心室率过慢可有头晕、乏力、晕厥、甚至发生阿–斯综合征、猝死等。

　　2、体征：一度房室传导阻滞时第一心音强度减弱；二度房室传导阻滞的第一心音可有强弱变化，心律可不整有心搏漏跳；三度房室传导阻滞听诊医学|教育网搜集整理可闻大炮音。