小儿急性腹膜炎的病因——小儿外科主治医师考试辅导资料

　　急性腹膜炎的病因是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是小儿外科主治医师考试关于急性腹膜炎的病因的辅导资料，请参考：

　　①继发性腹膜炎：主要是胃肠道常驻菌群，以大肠杆菌最多见；其次为厌氧拟杆菌等。一般都是混合性感染，毒性较强。

　　②原发性腹膜炎：溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。

　　·急性腹膜炎绝大多数为继发性。

　　·外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎。

　　②原发性腹膜炎

　　·细菌进入腹腔的途径：

　　A.血行播散：婴儿和儿童的原发性腹膜炎多经血行播散。如:肺炎双球菌经呼吸道播散到腹膜腔。

　　B.上行性感染：来自女性生殖道炎的细菌经输卵管直接向上扩散到腹腔。（补充知识：男性腹膜腔是封闭的；而女性的腹膜腔经输卵管、子宫、阴道与体外相通。）

　　C.直接扩散：泌尿系感染，细菌通过腹膜层直接扩散到腹膜医学教`育网搜集整理腔。

　　D.透壁性感染：正常情况下，肠腔内细菌不能通过肠壁。而肾病等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌有可能通过肠壁进入腹膜腔。