ARDS的防治

　　急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于急性肺损伤（ALI）的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。本征与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似，但其病因和发病机制不尽相同，为示区别，1972年Ashbaugh提出成人呼吸窘迫综合征的命名。现在注意到本征亦发生于儿童，故欧美学者协同讨论达成共识，以急性代替成人，称为急性呼吸窘迫综合征，缩写仍是ARDS。

　　1.以预防为主：积极治疗烧伤休克，早期清除深度烧伤坏死组织，控制全身感染。

　　2.治疗：

　　1）治疗原发病：控制感染、改善组织灌注。

　　2）循环支持：

　　①补液提高有效循环血量

　　②正性肌力药提高心输出量

　　③适当使用血管活性药使收缩压＞100mmHg

　　3）呼吸支持治疗

　　4）治疗感染