先天性肌性斜颈的诊断和治疗

　　先天性肌性斜颈是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的斜颈，是小儿骨科常见畸形之一。

　　（一）诊断和鉴别诊断

　　根据病史、查体一般很容易做出明确诊断。胸锁乳突肌包块是其特征性改变。

　　鉴别诊断

　　先天性肌性斜颈与其他疾病鉴别很重要。主要有：

　　1.产伤锁骨骨折

　　2.先天性颈椎畸形

　　3.颈椎半脱位

　　4.颈部淋巴结炎

　　5.眼科疾病

　　6.斜头畸形

　　7.习惯性斜颈

　　（二）治疗

　　一般在1周岁以内，发现早采用保守疗法，即颈部按摩，头部被动矫正多能奏效。若保守治疗无效，可在1周岁以后采用手术治疗，多用患侧胸锁乳突肌切断术，术后颈托矫正1～3个月，辅助被动矫正，才能彻底纠正斜颈习惯。面部不对称畸形一般在斜颈纠正后2～3年消失，手术时年龄越大，面部畸形越重，术后恢复时间越长，医学教|育网搜集整理有的甚至不能完全恢复，因此需早期手术治疗。术中需注意防止损伤颈内静脉、颈总动脉、锁骨下动脉、副神经等。