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公卫执业医师考试临床综合:发热常见伴随症状及其临床意义

2011-10-25 09:25 医学教育网
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  临床综合中发热常见伴随症状及其临床意义是公卫执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  1.伴明显头痛见于颅内感染、颅内出血等。

  2.伴有寒战

  (1)一次性寒战:即先寒战后发热,发热后不再发生寒战,见于肺炎球菌肺炎、输血反应、输液反应。

  (2)反复性寒战:见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病和某些恶性淋巴瘤。

  3.伴出血现象见于肾病综合征出血热、某些血液病(如急性白血病、急性再生障碍性贫血)、弥散性血管内凝血、钩端螺旋体病、炭疽、鼠疫等。

  4.伴有胸痛常见于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺脓肿等。在心包炎、心肌炎、急性心肌梗死时也可有发热伴胸痛。

  5.伴有腹痛可见于急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、肝脓肿、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎及腹部肿瘤如淋巴瘤、肝癌、结肠癌等。

  6.伴尿痛、尿频、尿急见于急、慢性肾盂肾炎,急性膀胱炎,肾结核等。

  7.伴有明显的肌肉痛可见于多发性肌炎、皮肌炎、旋毛虫病、军团菌病、钩端螺旋体病等。

  8.伴有皮疹见于如下情况。

  (1)发疹性传染病:发热与皮疹出现的时间常有固定关系:发热l天出现皮疹,见于水痘;2天后出现皮疹,见于猩红热;3天后出现皮疹,见于天花;4天后出现皮疹,见于麻疹;5天后出现皮疹,见于斑疹伤寒;6天后出现皮疹,见于伤寒。

  (2)非传染性疾病:常见于风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、败血症等。

  9.伴有黄疸常见于病毒性肝炎、淋巴瘤、急性溶血、胆囊炎、化脓性胆管炎、钩端螺旋体病、败血症和其他严重感染等。

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