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口腔溃疡有哪些典型症状?

2022-04-19 18:02 医学教育网
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口腔溃疡是一种反复发作的圆形或椭圆形溃疡“黄、红、凹、痛”特征是损坏表面覆盖黄色或灰白色假膜;周围约1mm充血红晕带;中心凹陷,基底柔软;明显灼痛。发作周期约为几天或几个月,具有不治愈的自限性。

临床分类有很多种。有人把白塞病列为其中。近年来,他们意识到后者的病因、基本病理变化、转归和预后都有自己的特点。因此,他们认为白塞病不应该分为RAU。目前公认的分类有三种类型——轻、重、疱疹溃疡。

1、轻型(minoraphthousulcer,MiRAU):

约占RAU患者的80%,多数患者在初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软愕等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU刚开始局灶性粘膜充血水肿,呈小米状红点,灼痛明显,然后形成浅表溃疡、圆形或椭圆形,直径5mm。约5d当肉芽组织形成、伤口缩小、红肿消退、疼痛减轻时,左右溃疡开始愈合。约7-10d溃疡愈合,无疤痕。<5mm。约5d左右溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合,不留瘢痕。

溃疡一般为3-五个分散在分布中。溃疡复发的间隙期从半个月到几个月不等,有些患者会一个接一个地出现,延迟。有些患者有月经前后或疲劳后等更规则的发病周期。一般没有明显的全身症状和体征。

2、重型(majoraphthousulcer,MaRAU):

亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损,故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%;左右。青春期好发。

溃疡又大又深,好像“弹坑”直径可大于1cm,溃疡周围组织红肿,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

溃疡持续时间长,可达1-两个月以上。通常是1-两个溃疡,但在愈合过程中可能会出现一个或多个小溃疡。疼痛很严重,愈合后会留下疤痕。最初发生在争吵中,然后有向口腔后部移动的趋势。发生在口腔后部,如舌弓、软硬腭交界处,可引起组织缺陷,影响口腔和吞咽。可伴有全身不适和局部淋巴结肿胀疼痛。溃疡可在以前的愈合部位再次复发。

3.疱疹样溃疡(herpetiformulcers,HU):

又称口炎型口疮,约占RAU患者的10%;左右。成年女性发病较好,发病部位和病程与轻度相似,但溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。相邻溃疡可融合成片,粘膜充血发红,疼痛最严重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低、全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。

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