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脑瘫儿童语言障碍

2020-02-18 09:31 医学教育网
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脑瘫儿童语言障碍

约70~80%的脑瘫儿童存在不同程度的语言障碍,他们在呼吸、共鸣、言语和大脑综合等方面都受大脑损伤的影响,不能正确控制言语所需要的运动,致使说话的速度过快、过慢,或者不准确、不流畅,甚至失语。脑瘫儿童的语言障碍多属于构音异常,表现因肌控制失调,造成构音器官衰弱、迟钝、不协调。这种情况被称作为呐吃(dysphasia)。

痉挛型儿童的典型表现为肌张力增高,抵抗肌不能互相协调收缩。当患儿说话时,面部、口腔部及舌部肌肉的痉挛往往导致构音异常。

徐动型儿童的构音动作有时缓慢并且费力,而有时则快而无规则,不自主的头部和发音器官的运动与发音所需要的运动矛盾,发音器官在发声时相互碰撞部位不完全、不准确,舌尖上提困难。

共济失调型儿童,则由于肌肉收缩力量不够,造成言语不清。

脑瘫失调型表现

脑瘫失调型是由于损伤小脑,脑干损害,失去平衡功能的病型。不但肌张力低下,而且肌收缩的调节也不准确,从而不能完成正确的动作。手和头部可看到轻度摇颤(震颤)。多数用拐杖可以行走,但不能调节步伐,当迈大步走时有失去平衡倾向。所以像醉酒人走路一样,摇摇晃晃容易跌倒。重病者不仅步行时常摔倒,坐位时亦不稳定,上肢功能障碍明显。轻、中症病儿常伴有智能障碍。语言以缺少抑扬声调,而且徐缓为特征。眼球震颤极为常见,可伴有先天性白内障,触觉、知觉异常,肌张力常低下。

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