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慢性喉炎的病因/临床表现/预防与治疗-基础医学理论

2020-06-02 14:00 医学教育网
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【慢性喉炎病因】

(一)急性喉炎反复发作,未经适当治疗。

(二)长期发音不当或过度用嗓,多见于教师、演员等。

(三)经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。

(四)邻近器官的慢性炎症,如慢性鼻窦炎、咽炎等。

【慢性喉炎临床表现】

(一)声嘶:为主要症状,一般为上午轻、下午重;讲话少时轻,多时重。声嘶初期为间歇性,日久变为持续性。

(二)喉部分泌物增多:病人常感喉部有痰液附着,喉部干燥不适,但痰粘稠,不易咳出。

【检查】

间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为:

慢性单纯性喉炎(chronic simple laryngitis):声带轻度充血增厚,粘膜表面有粘稠分泌物附着。

肥厚性喉炎(chronic hypertrophic laryngitis):喉部粘膜呈暗红色,声带增厚,闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带,故不易窥清其全部。

萎缩性喉炎(atrophic laryngitis ):多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区,可见有干痂附着。

结节性喉炎:亦称声带小结(vocal nodules),常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘,呈对称性结节状小突起,白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。

【慢性喉炎预防】

(一)及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。

(二)防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。

(三)加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

【慢性喉炎治疗】

(一)病因治疗:适当禁声,避免过度用嗓,戒除烟酒嗜好,积极治疗邻近器官病变。

(二)采用蒸气吸入、雾化吸入或超短波治疗,消除炎症。

(三)声带息肉、或时间较长的声带小结,可行手术摘除(全麻显微手术可彻底切除病变而又不损伤正常组织,应为首选手术方法)。

(四)中医中药:根据中医辩证施治的原则,给以治疗,对痰粘不化,声音嘶哑者,可用海僵汤。说话易累,气短、声嘶者可用补中益气汤加减。

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