医师免费试听
您的位置:医学教育网 > 基础医学理论 > 其他专业 > 正文

小儿急性喉炎临床表现

2020-03-09 10:51 医学教育网
|

【小儿急性喉炎病因】

和成人相似,常与急性传染病或上呼吸道感染合并出现。

【小儿急性喉炎临床表现】

起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。炎症侵入声门下区,则呈哮吼样咳嗽,夜间症状常见加重。病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷(临床上称为三凹征),烦燥不安、鼻翼煽动,出冷汗,脉搏加快等症状。

【检查】

如行直达喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄(喉部彩图3)。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。

【诊断】

根据病史和上述临床表现,多可确诊,但应和急性呼吸道传染病和呼吸道异物相鉴别。

(一)白喉:白喉起病缓慢,全身中毒症状较明显。咽部可见灰白色假膜,分泌物涂片或细菌培养,可找到白喉杆菌。

(二)呼吸道异物:有异物吸入史,起病突然。症状以阵发性剧烈的刺激性呛咳及呼吸困难为主。如为气管内活动性异物,咳嗽时可听到异物撞击声门的拍击声。

【治疗】

一般性治疗与成人急性喉炎相同。其要点为:

(一)全身给以足量抗生素。

(二)有轻度呼吸困难者,应加用激素类制剂:强地松1~2毫克/公斤/日,口服,如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氢化考的松4~8毫克/公斤/日,同时给以氧气吸入和适量镇静剂。如激素滴注1~2小时无效者,应考虑气管切开术。

(三)禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

医师资格考试公众号

距2021年实践技能考试

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床执业医师 《消化系统》 免费试听
    [临床]操作评分标准视频讲解

    主讲:俞庆东 4月29日 19:30-21:00

    详情
    [中医]实践技能三站例题详解

    主讲:章一芹 4月28日 19:30-21:00

    详情
    免费资料
    2021年医师 备考资料包
    高频考点
    精选习题
    复习计划
    备考技巧
    立即领取