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痛经的推拿治疗手法、主配穴

2020-09-23 11:31 医学教育网
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推拿疗法

治疗上以调理气血为主。气滞血瘀者,宜行气活血,祛瘀止痛;寒凝血瘀者,宜温经散寒,祛瘀止痛;湿热蕴结者,宜清热除湿,化瘀止痛;肝肾亏损者,宜补肾填精,养血止痛;气血虚弱者,宜补气养血,和中止痛。

(1)基本治法

1)腹部操作:患者取仰卧位。医生坐在患者的侧方,用掌摩法作用于患者的小腹部。操作时,应稍用力,带动腹腔深层组织环旋运动,摩至小腹部有温热感为度。然后用一指禅推法作用于气海、关元、归来等穴。

2)背部操作:患者取俯卧位。医生站在患者侧方,在腰骶部广泛地按揉,使局部温热舒适。然后点揉命门、肾俞、关元俞、次髎等穴,以酸胀为度。最后在腰骶部做擦法,可上下擦,也可左右横擦,以温暖下元,擦时用力要均匀,以透热为度。

3)点穴止痛:也可配合点按足三里、阴陵泉、三阴交,以达通经活络止痛的目的。

4)扳法复位:部分痛经患者在腰4或骶髂关节的部位有压痛,个别患者可有腰4棘突偏歪,对于这种情况可采用腰部侧扳法调整腰椎及骶髂关节。

5)拍法祛瘀:对于经血色暗有瘀块者,可在其腰骶部轻拍20——30次以活血祛瘀止痛。

(2)辨证治疗

1)气滞血瘀:配合按揉章门、期门、肝俞、膈俞。

2)寒凝血瘀:延长直擦背部督脉,横擦腰部肾俞、命门的时间,按揉气海、三阴交。

3)湿热蕴结:配合按揉中极、阴陵泉、三阴交、太白。

实证痛经的特殊治疗方法:实证痛经,腰1椎或腰4椎(大部分在腰4椎)有棘突偏歪及轻度压痛者,对偏歪棘突用旋转复位或斜扳的方法纠正棘突偏歪。直擦背部督脉及横擦腰骶部八髎穴,以透热为度。在月经来潮前1周,治疗两次,以后每月在月经前1周治疗两次,连续3个月,治疗6次为一疗程。

4)肝肾亏损:延长直擦背部督脉、横擦左侧背部的时间,配合按揉太溪。

5)气血虚弱:延长直擦背部督脉、横擦左侧背部的时间,摩腹时加揉中脘,按揉脾俞、胃俞、足三里。

在治疗痛经时应注意:腹部与腰骶部并重、活血与止痛并举。手法治疗常在痛经出现前1——2天开始,持续至痛经缓解后1日止;连续治疗数个月经周期,行经无疼痛后再治疗两个月经周期。

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