医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2015年第5期

【中医基础理论】

木是土的（）

A.所不胜

B.相生

C.母

D.子

E.所胜

学员提问：木克土，木应该是土的所胜吧？答案怎么回事所不胜呢？

答案与解析：A

关于“所胜”与“所不胜”关系，很容易混淆。其实可以这么去理解，“所胜”就是打得过，“所不胜”就是打不过。木克土，就是木可以打过土，那么木就是土所打不过的，打不过就是所不胜。所以木是土的所不胜。【医学教育网原创】因此，结合题干所问，正确的选项是A。

【中西医结合外科学】

患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。治疗应首选（）

A.少腹逐瘀汤

B.石韦散

C.八正散

D.沉香散

E.天台乌药散

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D。

考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍利尿。方药：沉香散加减。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是D。

【中医诊断学】

下列哪项不是目眩的常见原因（）

A.风热上袭

B.痰湿上蒙

C.肝火上炎

D.阴精不足

E.肝阳化风

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证；因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。【医学教育网原创】故正确的选项是A。

【中西医结合妇科学】

血瘀型不孕症的首选方是（）

A.桃红四物汤

B.桂枝茯苓

C.失笑散

D.开郁种玉汤

E.少腹逐瘀汤

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

血瘀证的证候：婚久不孕，月经后期，【医学教育网原创】经量多少不一，色紫夹块，经行不畅，小腹疼痛拒按，或腰骶疼痛；舌黯或紫，脉涩。治法：活血化瘀，调理冲任。方药：少腹逐瘀汤。【医学教育网原创】故正确的选项为E。

【方剂学】

应用贝母瓜蒌散的辨证要点是（）

A.胸脘痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数

B.咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干

C.咯痰黄稠，胸膈痞闷，舌红苔黄腻，脉滑数

D.咳嗽痰多，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑

E.癫狂惊悸，大便干燥，苔黄厚腻，脉滑数

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

贝母瓜蒌散

组成：贝母一钱五分瓜蒌一钱天花粉茯苓橘红桔梗各八分。

功用：润肺清热，理气化痰。

主治：燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

方歌：贝母瓜蒌散茯苓，陈皮桔梗花粉增；咳嗽咽干痰难咯，润燥化痰病自清。【医学教育网原创】故根据题干要求，正确的选项是B。

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