医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第16期

【药理学】

下述哪种药物使用过量时，易致心动过速，心室颤动（）

A．异丙肾上腺素

B．多巴胺

C．麻黄碱

D．间羟胺

E．肾上腺素

学员提问：请老师解释下为什么不是异丙肾？

答案及解析：本题答案为E。

异丙肾上腺素兴奋心脏：对β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用。与肾上腺素比较，加快心率及加速传导的作用较强，对正位起搏点的作用比异位强，而肾上腺素则对正位及异位的作用都强，故较肾上腺素不易引起心律失常。肾上腺素的不良反应表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，有诱发脑溢血的危险，可引起心律失常，甚至心室纤颤。【医学教育网原创】因此，结合题干要求，最佳的选项是E。

【中医基础理论学】

下列情志相胜关系中，哪一项是错误的（）

A．怒胜思

B．思胜恐

C．恐胜喜

D．喜胜悲

E．惊胜怒

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

五行相胜属于相克关系，金克木，怒伤肝，悲胜怒；水克火，喜伤心，（惊）恐胜喜。肾主惊、恐，肝主怒，而水生木，故E项“惊胜怒”与五行生克规律不符。【医学教育网原创】故根据题干要求，最佳的选项是E。

【中药学】

下列药物中，可用于治疗心悸失眠、自汗及盗汗的是（）

A．远志

B．龙骨

C．柏子仁

D．合欢皮

E．酸枣仁

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为E。

酸枣仁：

【功效】养心益肝，安神，敛汗，生津。

【应用】

(1)心悸失眠。能养心阴，益肝血而有安神之效。为养心安神要药。

(2)自汗、盗汗。

此外，还有收敛生津止渴之功效，可用于治疗伤津口渴咽干。【医学教育网原创】故根据题干要求，最佳的选项为E。

【中西医结合内科学】

患者，男性，56岁，有慢性阻塞性肺疾病史，现喘促短气，言语无力，痰吐稀薄，自汗畏风，面色苍白，食少脘胀，食后即便，舌胖，边有齿痕，苔白腻，脉细弱，其治疗是（）

A．补虚汤合参蛤散

B．真武汤合五苓散

C．生脉散合六君子汤

D．二陈汤合三子养亲汤

E．越婢加半夏汤

学员提问：为什么不选A？

答案及解析：本题答案为C。

选项A是用于治疗慢性阻塞性肺疾病的肺肾气虚证的首选方剂，而此题中根据所给的信息诊断为肺脾气虚证。【医学教育网原创】因此，根据题干所问，首选的方剂是生脉散合六君子汤，故选C。

【中西医结合外科学】

下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证（）

A．胆囊切除术

B．肝叶切除术

C．淋巴结清扫术

D．结肠切除术

E．疝修补术

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

腹腔镜手术适应证

（1）胃肠道手术。

（2）肝胆系手术。

（3）脾切除。

（4）泌尿系手术。【医学教育网原创】故根据题干要求，此题的正确选项是C。

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