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接触性皮炎辨证论治:
一、内治法
(一)热毒湿蕴起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂、渗液,自觉灼热,瘙痒;伴发热,口渴,大便于结,小便黄赤;舌红,苔微黄,脉弦滑数。
辨证分析:禀赋不耐,热毒湿邪蕴结于肌肤,故起病急骤,皮损鲜红肿胀,其上有水疱或大疱,水疱破后则糜烂、渗液,自觉灼热,瘙痒;热毒湿邪内盛则发热,大便于结,小便黄短;热灼津液则口干;舌红、苔微黄、脉弦滑数为热毒湿蕴之象。
治法:清热祛湿,凉血解毒。
方药:化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减。
(二)血虚风燥病情反复发作,皮损肥厚干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红,苔薄,脉弦细数。
辨证分析:热毒湿邪久羁,故病情反复发作;日久耗伤阴血,血虚生风,肌肤失养则皮损肥厚,干燥,有鳞屑,或呈苔藓样变,瘙痒剧烈,有抓痕及结痂;舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。
治法:清热祛风,养血润燥医学教育网编辑整|理。
方药:消风散合当归饮子加减。
二、外治法
首先要追查病因,去除刺激物,避免再接触。外治原则与湿疮相同,但用药宜简单、温和,忌用刺激性药物。
(一)皮损以潮红、丘疹为主者,选用三黄洗剂外搽,或青黛散冷开水调涂,或1%~2%樟脑、5%薄荷脑粉外涂,每天5—6次。
(二)皮损以糜烂、渗液为主者,选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等,;煎水湿敷,或以10%黄柏溶液湿敷。
(三)皮损以糜烂、结痂为主者,选用青黛膏、清凉油乳剂或2%雷锁辛硫黄糊剂等外搽。
【其他疗法】
皮损以肥厚粗糙为主,或有鳞屑,或呈苔藓样变者,选用软膏剂如3%黑豆馏油、糠馏油或皮质类固醇激素类软膏外涂。