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老年细菌性肺炎不可忽视-中医内科

2014-12-12 18:10 医学教育网
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老年细菌性肺炎不可忽视-中医内科:

老年体弱者出现下述情况应警惕可能发生细菌性肺炎:全身健康状况迅速恶化,无明显原因的活动能力减退和精神状态改变,如嗜睡、淡漠、识别能力减退、大小便失禁。原处于稳定状态的基础疾病出现恶化,如慢性阻塞性肺病患者出现进行性气促加剧、心动过速、缺氧,甚至发生呼吸衰竭和心力衰竭。

三大检查十分重要。血常规检查:老年细菌性肺炎患者约2/3有白细胞增多,但可表现为幼稚白细胞或白细胞内中毒颗粒,对诊断有帮助。中性粒细胞减少症则提示病情严重。胸部X线:绝大部分老年细菌性肺炎患者,胸部X线表现为肺部异常浸润影,是诊断细菌性肺炎的重要依据,尤其对老年体弱或合并有其他基础疾病,而症状、体征不典型者。痰液检查:痰液检查是确定肺炎病原学诊断的重要方法,并为合理选择抗菌药物提供重要依据,应尽可能在患者就诊时,尤其在应用抗菌药物前收集痰液作检查医学教育网搜/集整理。

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