小儿动脉导管未闭：

症状，体征和诊断

早产儿，动脉导管未闭（PAD）常伴发肺血流增多并进一步使气体交换障碍，特别是有呼吸窘迫综合征的婴儿。婴儿有水冲脉，枪击音和肺动脉第二心音亢进。典型的，在肺动脉听诊区有杂音，可以是连续的，收缩期伴一个短的舒张期，或单纯收缩期。某些婴儿，无杂音但有另一些发现；心电图相对于成熟度是正常的（如左室占优势），但左室容量负荷可能增加。X线示心影增大，如呼吸窘迫综合征肺部表现不严重，则肺动脉血流增加。超声心动图可显示左房直径大于主动脉根部直径。彩色多普勒常示肺血流舒张期血液倒流或显示导管的全部长度医学'教育网搜集整理。

足月儿，动脉导管未闭常常在生后6～8周作出诊断，诊断依据在于胸骨左缘上部的连续性杂音。外周脉搏明显，伴脉压增宽，心电图可反映出左室容量负荷。X线示左房，左室大和升主动脉大，如动脉导管大则肺血增加。必须注意动脉导管未闭不是补偿肺动脉闭锁，杂音不表示体循环动静脉瘘，肺动脉分支狭窄，或大动脉-肺漏。评估股动脉搏动和下肢的血压必须排除隐藏的缩窄医学'教育网搜集整理。