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漂浮导管的现在、过去、将来

2014-11-06 10:41 医学教育网
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漂浮导管的现在、过去、将来:

漂浮导管在1970年开始使用,它即使在危重病人在病床旁几分钟之内也能完成。虽然放置这些导管并不困难,为了通过肺动脉插管获得可靠的血流动力学数据并减少并发症的发生,一些培训和经验是必要的。由于气球漂浮导管与传统的导管相比具有许多优点,它们被用于没有适应症的病人和过度用于重症监护室,导致出现许多并发症并增加死亡率。

前瞻性随机对照研究报告说:在大多数的临床情况下,常规使用漂浮导管是没有适应症的。这些结果并不奇怪,因为漂浮导管是诊断而不是治疗的手段。我们通过对危重病人进行漂浮导管监测获得大量的不容忽视的血流动力学数据。此外,我们通过直接检测血流动力学而获得关于血流动力学方面的丰富临床知识和经验。

还应当认识到,尽管无创成像方式的增加和改进,但在一些临床情况下使用漂浮导管检测血流动力学是必要的,但只由经验丰富的医生来完成该项操作。正确使用漂浮导管监测,我们对血流动力学的认识有了很大的提高。其被滥用,特别由相对没有经验的操作者进行操作,会造成严重的并发症,甚至死亡。

前瞻性随机临床试验表明,常规使用漂浮导管不会带来任何益处。然而,漂浮导管仍可以在许多临床情况下可以使用医学教/育网搜集整理。

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