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创伤性窒息的临床表现介绍

2016-01-26 16:32 医学教育网
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创伤性窒息的临床表现介绍:

创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、粘膜的末梢毛细血管瘀血及出血性损害。当胸部与上腹部受到暴力挤压时,病人声门紧闭,胸内压骤然剧增,右心房血液经无静脉瓣的上腔静脉系统逆流,造成末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血医学教育网整/理搜集。

临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑,以面部与眼眶部为明显。口腔、球结膜、鼻腔粘膜有瘀斑,甚至出血;视网膜或视神经出血可产生暂时性或永久性视力障碍;鼓膜破裂可致外耳道出血、耳鸣、甚至听力障碍。伤后多数病人有暂时性意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄,甚至四肢痉挛性抽搐,瞳孔可扩大或极度缩小,上述表现可能与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂,病人可发生昏迷,甚至死亡。创伤性窒息所致的出血点及瘀斑,一般经2~3周后可自行吸收消退。一般病人,需在严密观察下进行对症处理,有合并伤者应针对具体伤情给予积极治疗。

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