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中医技能试题“胎漏、胎动不安”-2020年技能第一站病案分析

2020-05-28 19:28 医学教育网
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关于“中医技能试题“胎漏、胎动不安”-2020年技能第一站病案分析”相关内容,相信参加2020年中医执业/助理医师资格考试的考生都在关注,为方便了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

病案(例)摘要:

宋某,女,25岁,已婚,职员。2018年8月21日初诊。

患者停经4个月,阴道少量出血伴小腹下坠1周。既往子宫肌瘤4年,末次月经:2018年4月21日,停经后无明显不适,2个月前B超提示宫内早孕、子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。近1周少量阴道出血,色暗红,自觉腰酸下坠,口干不欲饮。舌暗红,舌边有瘀斑,脉沉弦。

请与激经相鉴别。

【答案解析】

癥瘕伤胎

证候:孕后阴道不时少量下血,色红或暗红,胸腹胀满,少腹拘急,甚则腰酸下坠,皮肤粗糙,口干不欲饮,舌暗红或边尖有瘀斑,苔白,脉沉弦或沉涩。

治法:祛瘀消癥,固冲安胎。

方药:桂枝茯苓丸加续断、杜仲

鉴别诊断:胎动不安与激经

胎动不安指妊娠期间仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血者。

激经的出血是有规律的,孕后在相当于月经期时,有少量阴道流血,至孕3个月后自行停止,无损于胎儿的生长发育。

【医学教育网原创/转载必究】

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