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技能试题|2020年中西医助理医师实践技能第一站病案分析试题练习

2020-06-16 16:43 医学教育网
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关于“技能试题|2020年中西医助理医师实践技能第一站病案分析试题练习”相关内容,相信参加2020年医师实践技能考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

病例摘要 2  :

王某,女,5 岁。2018 年 12 月 2 日初诊。

患儿 2 日前外出游玩饮食不洁,当日夜里出现发热,最高体温 39℃,今日凌晨出现呕吐 1 次,为胃内容物,继之腹泻大,便呈稀水样,泻下急迫,日行 10 余次,量多,气味秽臭,无脓血,小便色黄量少。

查体:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可皮,肤弹性可,囟门已闭,心肺听诊未见异常。腹软,肠鸣音活跃,腹部无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。

辅助检查:血常规:白细胞 7.9×10^9/L,中性粒细胞 31%,淋巴细胞 67%。大便常规示:脂肪球(++)。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

时间:60 分钟。

答案及解析:

病例 2

中医诊断:泄泻(2 分)

中医证型:湿热泻(2 分)

西医诊断:小儿腹泻(2 分)

西医诊断依据:(4 分)

1.女性患儿,5 岁,饮食不洁史;

2.现症见:高热,呕吐,腹泻;

3.查体:T:38.3℃,P:132 次/分,R:30 次/分。神志清,精神可皮,肤弹性可,囟门已闭,心肺听诊未见异常。腹软,肠鸣音活跃,腹部无压痛;

4.辅助检查:血常规:白细胞 7.9×10^9/L,中性粒细胞 31%,淋巴细胞 67%。大便常规示:脂肪球(++)。

中医治法:清肠解热,化湿止泻(2 分)

方剂名称:葛根黄芩黄连汤加减(2 分)

药物组成,剂量,煎服法:(2 分)

葛根 5g 黄芩 5g 黄连 3g 厚朴 5g

芦根 3g 砂仁 1g(后下) 麦芽 5g

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服

西医治疗:(4 分)

1.合理饮食;

2.补充体液;

3.控制感染;

4.维持肠道菌群健康;

5.保护肠黏膜,补锌

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