17个临床危机值，附决定水平临床意义及措施是有医学教育网论坛的知识点：

一、白细胞计数

参考值：（4～10）×109/L

决定水平临床意义及措施：

0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施；

3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史；

11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源；

30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。

二、血红蛋白（HGB）

参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L

决定水平临床意义及措施：

45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血；

95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化；

男性180g/L、女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。

230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。

三、血小板（PLT）

参考值：（100～300）×109/L

决定水平临床意义及措施：

10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗；

50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物；

100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物；

600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在；

1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。

四、凝血酶原时间（PT）

参考值：我科对照值12-15秒

五、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）

参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：27-33秒

六、钾（K）

参考值：3.5～5.5mmol/L

决定水平临床意义及措施：

3.0mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗；

5.8mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是否有肾小球疾病；

7.5mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）

七、钠（Na）

参考值135-145mmol/L

决定水平临床意义及措施：

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