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埃利希体病是怎么引起的

2015-10-23 11:39 医学教育网
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埃利希体目前已发现有10余种,使人类致病的主要有E.canis,E.phagocytophilia,E.sennetsu和E.risticii,尤其E.canis可引起犬类严重的全血细胞减少,1986年,在美国发现一例埃利希体病患者,在其单核细胞质内发现桑葚状包涵体,患者血清与犬型埃利希体有凝集反应且效价逐步升高,对外周血液的单核细胞进行涂片染色可辨别这种病原体,它同时在变异革蜱体内已分离证实,这种蜱也是传播洛杉矶斑点热的媒介。医'学教育网|整理1949年在美国还发现一种埃利希体病,其包涵体是在粒细胞内(而E.chaffeensis包涵体是位于单核细胞内),故命名为人粒细胞埃利希体病(HGE),因此使人致病的埃利希体至少有两种。

蜱传埃利希体是通过蜱的叮咬进入人体内,经微血管或淋巴道进入有关脏器,该病原体在单核巨噬细胞内生长繁殖,直接引起宿主细胞损坏,或诱导机体免疫系统应答,使免疫细胞释放出各种细胞因子和其他炎症介质,导致组织损伤,灶性坏死及肉芽肿形成等,在骨髓中,可见骨髓肉芽肿形成,骨髓增生及巨核细胞增生;在肝脏,形成环状肉芽肿及局灶性肝坏死;在肺脏,可见广泛性肺泡损害,间质性肺炎及肺出血,存肾,脾,心,肝,脑,脑膜,肺等脏器的血管周围可见淋巴细胞浸润,但外周血淋巴细胞减少。

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