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皮下急性蜂窝织炎的诊断介绍

2016-01-14 09:59 医学教育网
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皮下急性蜂窝织炎的诊断介绍:

1.诊断

详细询问病史和仔细观察体征,诊断多不困难。化验血常规,注意白细胞过多或减少和有无贫血。有脓性物时涂片检查菌类。病情较重时,应取血和脓作细菌培养和药物敏感试验,并监测意识状态、呼吸、循环等的变化。

2.鉴别诊断:

(1)新生儿皮下坏疽有皮肤质地变硬时,应与硬皮病区别。后者皮肤不发红,体温不增高。

(2)小儿颌下蜂窝织炎可引起呼吸急促和不能进食,应与急性咽峡炎区别。后者的颌下肿胀稍轻,而口咽内肿账发红明显。

(3)产气性皮下蜂窝织炎应与气性坏疽区别。后者发病前创伤较重(伤及肌肉),伤肢或身躯已难运动;发病后伤口常有某种腥味,脓液涂片检查可大致区分病菌形态,作细菌培养更可确认菌种。医学/教育网整理搜集。

根据病史、临床症状和体征,结合局部解剖知识,白细胞总数及分类计数等,配合穿刺抽脓等方法,可以作出正确诊断。一般化脓性感染,抽出的脓液呈色稠脓或桃花脓,而腐败坏死性感染,脓液稀薄呈暗灰色,常有腐败坏死性恶臭。

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