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煤工尘肺疾病护理

2019-07-28 13:55 医学教育网
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煤工尘肺疾病护理

1.心理护理 病人能够安心治疗,了解患者心理变化,尽可能为他们排忧解难,患者因长期受病痛折磨,常出现不正常的行为或对抗行为,医护人员和家人应给以充分理解,关心体贴患者,从而建立良好的护患关系,鼓励他们与疾病做顽强的斗争,保持乐观态度,提高战胜疾病的信心。良好的心理护理会减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担。经过对患者的心理护理,大部分患者能够以良好的心态积极配合治疗,减缓疾病的发展,有利于提高患者的生存质量。

2.保持呼吸道通畅 目前对尘肺病的防治还无重大突破的情况下,由于尘肺病人缺氧和二氧化碳潴留明显,持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施。氧流量一般为1~3L/min,浓度为25%~31%,可采用面罩、鼻塞或鼻导管法给氧。在护理中指导病人:注意安全,保持输氧管道的通畅,寒冷季节,湿化瓶内加温水,湿化氧气,避免冷空气刺激而加重呼吸道痉挛。要及时清除口腔、气管内分泌物或异物,保持呼吸道通畅。湿化瓶、鼻氧管,每日更换1次,两侧鼻孔更换吸氧,以保护鼻黏膜。

3.肺功能锻炼 鼓励病人进行肺功能锻炼,做缩唇式呼吸和呼吸操,可以改善患者的呼吸功能,有助于体内二氧化碳的排出,具体方法是:嘱患者取仰卧位,手放在胸骨下端双侧肋缘交界处,吸气时令气体从鼻孔进入,呼气时缩拢口唇呈吹口哨样,让气体均匀的从两唇之间溢出,吸气与呼气的时间比为1:2,在呼气时将手轻轻的向下压迫,吸气时仍用力向下压迫,让腹肌对抗自己的手,一般连续5~7次后休息1次,再继续进行。经过锻炼,患者的通气功能明显改善,同时提高了患者活动时的耐受能力。

4.防止并发症发生:咯大量黄痰,提示有肺部感染存在,而痰中带血或咯血,提示病情严重或有结核空洞存在,或者大量脓痰突然减少,不易咯出,且出现发热或全身症状加重,提示痰液阻塞在支气管内,气道阻力增加。应及时通知医生,抢救病人。

5.预防重复感染:煤工尘肺合并肺内感染时,入院时做留痰培养,药敏试验,合理使用抗生素,并主张联合用药,防止耐药、菌群失调。

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