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据悉，中国中医药考试认证网公布2019年中医执业医师资格考试第一阶段实践技能、综合笔试考试大纲，大纲为2017版中医执业医师分阶段考试实证研究第一阶段实践技能、综合笔试大纲。2019年医师分阶段考试大纲没有变化，沿用2017年版本。同学们可以放心备考啦！
2019年中医执业医师分阶段考试第一阶段综合笔试《诊断学基础》考试大纲已经公布，医学教育网小编为您整理如下：
下载：中医分阶段考试第一阶段综合笔试大纲诊断学基础免费下载.docx
| 单元 | 细目 | 要点 |
一、 症状学 |
1.发热 |
（1）发热的机制与病因 |
| （2）发热的临床表现 | ||
| （3）发热的伴随症状及问诊要点 | ||
2.头痛 |
（1）头痛的病因 | |
| （2）头痛的临床表现 | ||
| （3）头痛的伴随症状及问诊要点 | ||
3.胸痛 |
（1）胸痛的病因 | |
| （2）胸痛的临床表现 | ||
| （3）胸痛的伴随症状及问诊要点 | ||
4.腹痛 |
（1）腹痛的病因 | |
| （2）腹痛的临床表现 | ||
| （3）腹痛的伴随症状及问诊要点 | ||
5.咳嗽与咳痰 |
（1）咳嗽的病因 | |
| （2）咳嗽与咳痰的临床表现 | ||
| （3）咳嗽与咳痰的伴随症状及问诊要点 | ||
6.咯血 |
（1）咯血的病因 | |
| （2）咯血与呕血的鉴别 | ||
| （3）咯血的临床表现 | ||
| （4）咯血的伴随症状及问诊要点 | ||
7.呼吸困难 |
（1）呼吸困难的病因 | |
| （2）呼吸困难的临床表现 | ||
| （3）呼吸困难的伴随症状及问诊要点 | ||
8.水肿 |
（1）水肿的病因 | |
| （2）水肿的临床表现 | ||
| （3）水肿的伴随症状及问诊要点 | ||
9.发绀 |
（1）发绀的病因 | |
| （2）发绀的临床表现 | ||
| （3）发绀的伴随症状及问诊要点 | ||
10.皮肤黏膜出血 |
（1）皮肤黏膜出血的病因 | |
| （2）皮肤黏膜出血的临床表现 | ||
| （3）皮肤黏膜出血的伴随症状及问诊要点 | ||
11.恶心与呕吐 |
（1）恶心与呕吐的病因 | |
| （2）恶心与呕吐的临床表现 | ||
| （3）恶心与呕吐的伴随症状及问诊要点 | ||
| 12.呕血与黑便 | （1）呕血与黑便的病因 | |
| （2）呕血与黑便的临床表现 |
| （3）呕血与黑便的伴随症状及问诊要点 | ||
13.黄疸 |
（1）黄疸的概念 | |
| （2）各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点 | ||
| （3）黄疸的伴随症状及问诊要点 | ||
14.意识障碍 |
（1）意识障碍的病因 | |
| （2）意识障碍的临床表现（嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、 谵妄） | ||
| （3）意识障碍的伴随症状及问诊要点 | ||
| 二、问诊 | 问诊 | 问诊的内容 |
三、检体诊断 |
1.基本检查方法 |
（1）触诊方法和注意事项 |
| （2）叩诊方法、叩诊音 | ||
| （3）嗅诊常见异常气味及临床意义 | ||
2.全身状态检查 |
（1）体温、脉搏、呼吸、血压、 | |
| （4）发育与体型 | ||
| （5）营养状态 | ||
| （6）意识状态 | ||
| （7）面容与表情 | ||
| （8）体位 | ||
| （9）步态 | ||
3.皮肤检查 |
（1）弹性、颜色、湿度 | |
| （2）皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 | ||
| （3）水肿 | ||
| 4.淋巴结检查 | （1）浅表淋巴结检查方法与内容 | |
| （2）浅表淋巴结肿大的意义 | ||
5.头部检查 |
（1）头颅形状、大小 | |
| （2）眼部（眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球） | ||
| （3）耳部（外耳、中耳） | ||
| （4）鼻部（鼻外形、鼻中隔、鼻窦） | ||
| （5）口腔（口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽、扁桃体等）、 腮腺 | ||
6.颈部检查 |
（1）颈部血管 | |
| （2）甲状腺 | ||
| （3）气管 | ||
7.胸壁及胸廓检查 |
（1）胸部体表标志及分区 | |
| （2）异常胸廓 | ||
| （3）胸壁 | ||
| （4）乳房检查 | ||
8.肺和胸膜检查 |
（1）视诊（呼吸类型、频率、深度、节律） | |
| （2）触诊（触觉语颤、胸膜摩擦感） | ||
| （3）叩诊 | ||
| （4）听诊（正常呼吸音、病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦 音） | ||
| （5）肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸的体征 | ||
| 9.心脏、血管检查 | （1）视诊（心前区隆起、心尖搏动） |
| （2）触诊（心脏震颤、心包摩擦感） | ||
| （3）叩诊（心脏浊音界） | ||
| （4）听诊（瓣膜听诊区、心率、心律、心音、杂音） | ||
| （5）血管检查 | ||
| （6）二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、 心力衰竭、大量心包积液的体征 | ||
10.腹部检查 |
（1）视诊 | |
| （2）触诊 | ||
| （3）触诊 | ||
| （4）叩诊（叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊、移动性浊音） | ||
| （5）听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音） | ||
| （6）急性腹膜炎、急性阑尾炎、肝硬化、肠梗阻的体征 | ||
| 11.肛门、直肠检查 | （1）视诊 | |
| （2）触诊 | ||
| 12.脊柱与四肢检查 | （1）脊柱检查（弯曲度、活动度、压痛与叩击痛） | |
| （2）四肢、关节检查（形态、运动功能） | ||
13.神经系统检查 |
（1）中枢性、周围性面瘫的鉴别 | |
| （2）感觉功能 | ||
| （3）运动功能 | ||
| （4）神经反射（浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、 及拉塞格征） | ||
四、实验室诊 断 |
1.血液的一般检查 |
（1）血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态 |
| （2）白细胞计数和白细胞分类计数，中性粒细胞核象 | ||
| （3）血小板计数 | ||
| （4）网织红细胞计数 | ||
| （5）红细胞沉降率 | ||
| 2.骨髓检查 | （1）骨髓细胞学检查的临床意义 | |
| （2）骨髓增生程度分级 | ||
| 3.血栓与止血检查 | （1）出血时间测定 | |
| （2）凝血因子（APTT、PT） | ||
| 4.血型鉴定 | ||
5.肝脏疾病常用实验室检查 |
（1）蛋白质代谢 | |
| （2）胆红素代谢 | ||
| （3）肝脏疾病常用的血清酶 | ||
| （4）甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物 | ||
6.常用肾脏功能实验室检测 |
（1）肾小球功能 | |
| （2）肾小管功能 | ||
| （3）血尿酸 | ||
7.临床常用生化检测 |
（1）糖类 | |
| （2）血脂 | ||
| （3）电解质 | ||
| （4）血清铁及其代谢物 | ||
| 8.酶学检查 | （1）血、尿淀粉酶 | |
| （2）心肌损伤常用酶（CK、CK-MB） |
| （3）心肌蛋白（cTnT、CTnI） | ||
9.临床常用免疫学检测 |
（1）血清免疫球蛋白及补体 | |
| （2）感染免疫（ASO、肥达反应） | ||
| （3）肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9、NSE） | ||
| （4）自身抗体（RF、ANA、ENA 抗体谱、抗双链 DNA 抗体、 ATG、ATM） | ||
| （5）C 反应蛋白（CRP） | ||
10.尿液检查 |
（1）一般性状（尿量、颜色、气味、比密） | |
| （2）化学检查（蛋白、糖、酮体） | ||
| （3）显微镜检查（细胞、管型、菌落计数） | ||
| （4）尿沉渣计数 | ||
11.粪便检查 |
（1）粪便标本采集 | |
| （2）一般性状（量、颜色、性状、气味） | ||
| （3）显微镜检查（细胞、寄生虫） | ||
| （4）化学检查（隐血试验） | ||
| （5）细菌学检查 | ||
12.痰液检查 |
（1）痰液标本的收集方法 | |
| （2）一般性状（量、色、性状、气味） | ||
| （3）显微镜检查 | ||
| （4）病原体检查 | ||
| 13.浆膜腔积液检查 | （1）浆膜腔积液分类 | |
| （2）渗出液与漏出液的鉴别要点 | ||
| 14.脑脊液检查 | （1）脑脊液检查的适应证、禁忌证 | |
五、心电图诊 断 |
1.心电图基本知识 | （1）心电图导联与导联轴 |
| （2）心电图各波段的意义 | ||
2.心电图测量及正常心电图 |
（1）心率计算及各波段测量 | |
| （2）心电轴测定 | ||
| （3）心电图各波段正常范围及其变化的临床意义 | ||
3.常见异常心电图 |
（1）心房异常和心室肥大 | |
| （2）心肌缺血及心肌梗死 | ||
| （3）心律失常（窦性心律失常、过早搏动、心动过速、颤 动、房室传导阻滞） | ||
| （4）低血钾、高血钾、洋地黄效应 | ||
| 六、病历与诊 断方法 | 病历与诊断方法 |
（1）病历书写的格式与内容 |
| （2）确立诊断的步骤及原则 | ||
| （3）诊断内容及书写 |
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