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限制型心肌病临床表现、体征

2020-03-17 10:31 医学教育网
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限制型心肌病临床表现相信朋友们都想知道,医学教育网小编整理限制型心肌病临床表现相关知识点,供朋友们参考。

【限制型心肌病临床表现】

青壮年常见,无明显性别差异,病变可局限于左心室,右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同,而有不同的临床表现。

一、右心室病变所致症状体征 

起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难,均可由于放腹水而缓解,说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感,出于排血量降低而感无力,劳动力下降,半数有轻度咳嗽、咯痰。主要体征:心尖搏动减弱,心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称,腹水量大而下肢浮肿较轻。用利尿剂后,下肢浮肿减轻或消失,而腹水往往持续存在,颈静脉怒张明显。

二、左心室病变所致症状和体征 

心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音  ,少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时,出现肺动脉高压的表现。

三、双侧心室病变所致症状和体征 

表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现,常误为单纯心包疾病。

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