度洛西汀属于执业西药师抗抑郁药的一种，执业药师需要对其适应证、典型不良反应与禁忌、临床应用注意事项等了解清楚，跟着小编一起来学习吧！

【适应证】用于各种抑郁症。

【典型不良反应与禁忌】

选择性5-HT再摄取抑制剂：①常见焦虑、震颤、嗜睡、睡眠异常、欣快感等；少见多梦、感觉异常；偶见躁狂、精神紊乱、人格障碍、动作异常、癫痫发作；罕见幻觉、惊厥、反射亢进、锥体外系反应、精神运动性兴奋、自杀倾向、5-HT综合征。②当与曲坦类抗偏头痛药、单胺氧化酶抑制剂、苯丙胺等联合应用时，应警惕引发5-HT综合征，应注意在停用单胺氧化酶抑制剂后14日才可应用，反之亦然。③生殖系统常见性功能减退或障碍、阴茎勃起功能障碍；罕见高泌乳素血症、溢乳、痛经、闭经、抗利尿激素分泌异常综合征。④戒断反应也是SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服SSRI就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。在服用SSRI的妊娠妇女中，新生儿出现戒断反应也较常见。如出生后见啼哭不止、痉挛、肌张力增高、哺乳困难、呼吸窘迫等，严重者可持续超过1个月。因此在长期服用SSRI而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。⑤对选择性5-HT再摄取抑制剂及其赋形剂过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂。

【临床应用注意】

1.妊娠期妇女应权衡利弊谨慎使用，哺乳期妇女不推荐使用。

2.肝功能不全者使用本品后血浆药物浓度会明显增加，因此不推荐此类患者服用度洛西汀。

3.严重肾功能不全（肌肝清除率＜30ml/min）者使用度洛西汀，其血浆浓度会增加，尤其是其代谢物的血浆浓度。因此，不推荐终末期肾病患者使用本品。

4.度洛西汀通常不用于有习惯性饮酒和慢性肝病患者的治疗。

5.治疗开始前应测量血压，治疗后应定期测量。

6.既往有癫痫发作史和躁狂史的患者慎用度洛西汀。

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